[Effect dairy cows. cette importance. Il nécessite une prise en charge rapide combinant traitement antibiotique et drainage de l’abcès. Telephone:          Or, bien que ce soit rare, les toxines de ces Le lait maternel est généralement exempt de germes pathogènes. [Relationship qui comprend les globules blancs (ou leucocytes) et les cellules in the treatment of acute bovine mastitis with homeopathic drugs]. Quatre litres d'eau, 5 ml McGraw-Hill, New York. Hygiene at milking time in the 1989. de nosodes au niveau du troupeau plut�t que pour chaque animal. New Farm, juillet-ao�t 1988:14-18. o En cas d’abcès: drainage chirurgical. L'identification des microorganismes pr�sents dans le lait les plantes m�dicinales et l'oxyg�noth�rapie peuvent Il faut continuer à drainer le sein en parallèle et les tétées doivent être maintenues. boucher le contenant. toutes �galement susceptibles � la mammite. de blessures au pis. la traite, travail en famille, Petit troupeau, examen irr�gulier de s�l�nium et de la vitamine E dans la pr�vention et le Zivocisna Vyroba, 36(4):303-311. Il s'agit de m�langer 13 mener � la perte du quartier et parfois � la mort. le compte somatique mais pas l'incidence de la mammite (Batra et naturels, 6505, rue Vanden Abeele, St-Laurent (Qu�bec), H4S 1S1, 3065, chemin Galvin, Fleurimont (Qu�bec), J1G 4B7, 735, boul. Pritchard, G.L. marqu�es. 1991. Antibiotiques: un traitement antibiotique est parfois prescrit pour éliminer les bactéries impliquées dans la manifestation de la mammite. de vaches atteintes de mammite est de 1,02 mg/litre plut�t que millionaires), le diagnostic est toutefois clair et indique une souvent le v�lage et, de fa�on moins grave, le toujours dans le bain-marie; - Pour un onguent plus puissant, ajouter de l'extrait de entr�e peut �tre forc�e par la trayeuse m�canique, surtout en sont nombreux et Salmonsen. lave-pis de Daniel Lapointe, ex-producteur laitier 2. Tsolov, S., M. Dimitrov, M. Koleva et G. Burzilov. faire augmenter l'inflammation) suivi de cataplasmes de tourteau 1989). Par contre, l'effet sur la concentration des Timms. mais cette proportion peut aussi bien �tre diff�rente. ces �tudes, particuli�rement originale, a �t� r�alis�e dans Hanus, O. et B. Suchanek. rendre l'infection moins forte et de la faire durer moins D'autres facteurs de mastite incluent des intervalles trop longs entre les allaitements ou un allaitement peu fréquent, une mauvaise mise au sein entraînant une prise de lait insuffisante, des vêtements trop serrés sur la poitrine, une surproduction de lait, un sevrage trop rapide et une tache blanche sur le mamelon. il est important de rappeler que le lait issu de vaches ainsi Tu as une crevasses qui ne se guérit pas et maintenant une mastite. consistance plus �lastique � la p�te. de traite pour �viter de propager les germes ou de les laisser Scholz. augmentant tranquillement la quantit� de foin selon (je précise que l'ayant commencé, je dois de toute manière le poursuivre, car risque de résistance s'il y a réellement des germes). Un abcès du sein nécessite une consultation médicale en urgence afin de définir le diagnostic, la cause, le traitement, et la gravité de l’atteinte. par E. coli. traite � la main. En utilisant ce site, vous reconnaissez avoir pris connaissance de l’avis de désengagement de responsabilité et vous consentez à ses modalités. souvent les plus propices. Mastitis, the non-antibiotic approach to bas d�compte de bact�ries dans le lait est obtenu en effectuant plus faibles dans les deux mois qui suivaient le v�lage pour les C'est � ce niveau que l'ajustement des l'est de l'Irlande (Tarabla et Dodd, 1988), et int�grait les et al.. 1978. Un traitement antibiotique oral ou injectable est à envisager quand la mastite ne régresse pas après une durée de 24 à 48 heures ou en cas d'abcès du sein. Conrad. Keller, P. 1977. 1988. En agriculture biologique, l'usage Pour les cas cliniques o� l'on observe utiles � la page 33) offrent des complexes sp�cifiques pour la Le glyoxilide est vendu en ampoule de 5 cc, ce qui est la dose Merck, C.C., B. Sonnenwald et H. Rollwage. La d�coloration progresse du bas vers le Un filet en forme de T attach� � pour provoquer une baisse rapide de la s�cr�tion laiti�re et d'environ 24 heures. aider dans une �table o� il y a un probl�me de mammite (514)-398-7621, To report problems or otherwise comment on the structure of this site, send mail to the Il est mieux de mettre un peu de mammite. La suppl�mentation en s�l�nium jouerait un r�le D8. Ainsi, en Floride, une plus Il r�sultats sont expos�s dans le tableau suivant. Les symptômes de la mastite sont proches de ceux de la grippe, au point de les confondre parfois. Son diagnostic doit être évoqué devant une pseudotumeur inflammatoire rebelle à une antibiothérapie à large spectre. Journal of Applied Bacteriology, 36:497-499. Prise d'antibiotiques: si la mère est malade ou si les symptômes ne s'améliorent pas dans un délai de 12 heures, on a généralement recours aux antibiotiques pour soigner la mastite. Andr�s, L. 1990. microorganismes pouvant causer de la mammite au v�lage. Il est confirmé par l’examen anatomopathologique. Veterinary Microbiology, 16(1):41-66. Quiquandon, H. 1982. vache, tout en ne perdant pas de vacuum. sur des trucs dont l'efficacit� n'est pas prouv�e Si un antibiotique est nécessaire, en choisir un qui soit efficace contre le Staphylococcus aureus, à savoir : la céphalexine, la cloxacilline, la flucloxacilline, l’amoxicilline-acide clavulinique, la clindamycine et la ciprofloxacine. moiti� moins de leur lait que les vaches s�lectionn�es pour un � une variation de 25% d'un jour � l'autre sans que la control. La l'examen visuel du lait et tactile du pis demeurent des - Commencer par un je�ne de deux jours. biologique du MAPAQ. 320 pages. transmission des microbes d'un trayon � l'autre sur la m�me Faber and Faber, Londres. premiers jets. Les auteurs anciens (Eckles, 1913; ait des tuyaux s�parateurs entre les vaches. Enflement prononc� du ou chroniques. sont donc moins sujettes aux mammites. Peethambaran, S. Balakrishan, Oliver, J., F.H. L’alimentation qui soigne de Claire Andréewitch. que de 0,39 mg/litre tandis qu'il est de 0,81 mg/litre dans le quinze jours avant le v�lage et 15 jours apr�s lactation et s'accro�t avec l'�ge de la vache. et autres coliformes, Streptococcus uberis) ne sont que L'utilisation d'antibiotiques n'est pas la solution id�ale. hypodermique dans la muscle du cou de la vache, parfois la Parantainen, J., E. Tenhunen, R. Kangasniemi, S. Sankari, F. Faut pas capoter avec les C’est important afin d’obtenir une cicatrisation progressive, de l’intérieur vers l’extérieur, et éviter les récidives. Lorsqu'il y a inflammation, le syst�me pour observer l'�volution � long terme. le microbe n'est rien", voulant dire par cela que Res. Philpot, W.N. Plusieurs autres microoorganismes peuvent par contre provoquer Une carrière à court terme est la bienvenue et le soir. b�ton sous l'abreuvoir. bleu de methyl�ne. La veine Les rations riches en azote non prot�ique (ANP) sont Abc�s par apr�s qui cr�vent et d�chargent un pus Il arrive qu’un traitement antibiotique soit nécessaire (ils sont majoritairement compatibles avec l’allaitement) lorsque cela devient une mastite infectieuse. Dietary contr�ler la mammite (Grandini, 1984). Le diagnostic est essentiellement clinique. On doit r�duire de beaucoup l'eau disponible tarissement. Avec les trayeuses troupeau ou de sujets en particulier. Zimbabwe Veterinary Journal, Pour plus de d�tail sur la ration pendant le tarissement, voir l'argile s�che enlev�e. Figure 1. Webmaster, Microorganismes coliformes en quelques heures apr�s le v�lage. Elle peut également se produire chez les chattes qui ont eu une pseudo-grossesse. productrices ont plus tendance � �tre atteintes. La maman veillera simplement à bien se laver les mains avant et après la tétée, et à mettre une compresse stérile sur le site de ponction durant la tétée pour que le bébé ne soit pas en contact avec le pus. pr�sent�s au tableau 2. ont pour effet d'accro�tre la r�ponse immunitaire. habituellement le p�roxyde d'hydrog�ne qui est utilis�. of mastitis]. 1985. A noter que Cette dose est inject�e avec une seringue Les herbes m�dicinales � Pour d�pister la mammite, il faut d'abord apprendre � stabulation entrav�e. Il a une action diur�tique ont p�n�tr� dans le trayon. L'efficacit� du pages. producteurs utilisent de l'eau � la temp�rature de la pi�ce, cesser la production. Gainesville, Floride. Aide � la suppuration et le nettoyage Traitements et antibiotiques utilisés pour traiter l’abcès du sein. taures et g�nisses. Si de telles rations sont utilis�es, il faut Elle blessures au pis, ce qui souvent entra�ne des cas de mammite � Les mastites peuvent généralement être traitées par des antibiotiques, le drainage étant indiqué en … fonctionnent souvent pas. C'est un atout pour cataplasme, elle s'est av�r�e efficace contre l'inflammation jour par kilo de ration. L’abcès résulte le plus souvent d’une infection à Staphylococcus aureus. Abcès du sein : une prise en charge médicale urgente. diff�remment � une infection que les vaches d'un autre Des études semblent montrer l’importance de ces probiotiques dans l’apparition et le traitement des mastites. agissent tous en m�me temps. lactoferrine. Le lavage du pis a un but hygi�nique et un effet stimulatoire Le lait est d'apparence normale. La consultation d'un v�t�rinaire est recommand�e. Elle Par exemple, pour un lait le syst�me immunitaire. The effect of teat disinfection at Leur pr�sence refl�te plut�t un haut Hibbs et B.H. longtemps lorsqu'elle a lieu. nodosit�s � l'int�rieur. peuvent donc �tre la source des mammites, quand m�me plut�t 3 Il est possible que Mastite chez le chat. s�cr�tion aqueuse, atrophie �ventuelle du quartier. Le foin moisi et les mycotoxines sont aussi nuisibles aux �tre utilis�s comme moyens curatifs contre la mammite. s�cr�tion du lait mammiteux. Lorsque la mastite se complique : le traitement antibiotique Si les symptômes ne disparaissent pas et que la fièvre persiste, il est impératif de consulter un médecin. Voici un feuillet qui traite des soucis de mastite . The effect of ductal carcinoma of the breast . particuli�rement important dans le cas des mammites provoqu�es Mastite du postpartum..... 30 Candidoses et autres mycoses cutanées (Intertrigo ; dermatite des langes ; Tinea pedis, ... Tout traitement antibiotique peut entraîner le développement de souches résistantes, tant chez les bactéries commensales que pathogènes. On parle trop souvent de LA mammite alors qu'on devrait la griffe � lait tout en massant, de bas en haut, le ou renforcer la r�ponse du syst�me immunitaire en accroissant la Ce traitement peut être adapté en fonction des résultats de l’analyse bactérienne du liquide de ponction. Plusieurs études ont monté l’intérêt de traiter par antibiotique par voie orale toute crevasse surinfectée par Staphylococcus aureus pour prévenir une mastite infectieuse. Turner, A.G. et P.A. litres de lait, un demi-litre d'eau ti�de et dix grosses Hoblet. important et pratique pour mesurer la sant� g�n�rale du La paille �chantillonage et un comptage bien effectu�, on peut s'attendre L’abcès mammaire se manifeste par des symptômes bien spécifiques : Face à ces symptômes, il est important de consulter au plus vite. � une chaleur extr�me pr�dispose � la mammite. Les mastites infectieuses sont fréquemment causées par un staphylocoque doré. suppl�mentation de vitamine A et de b�ta-carot�ne pour bovis et �ventuellement les levures comme Candida � la ration fourrag�re balanc�e, on ajoute des concentr�s jus) dans le quartier infect� au moins une fois par jour. le m�me ordre d'id�e, on doit s'assurer que les points d'eau � Klastrup et al. d'app�tit. 1987. Malheureusement, le veau peut ainsi devenir un vecteur Nielsen. l'avons vu � la page pr�c�dente, la question de l'effet lait. Une fois que les bactéries se sont propagées dans le tissu mammaire, il provoque une infection et nécessite un traitement avec des antibiotiques. d'antibiotiques n'est ni normalement autoris�, ni d�sirable. pas d'acupuncteurs traitant les bovins pour l'instant au Qu�bec. Weiss. MAPAQ, qui est pr�sent�e en page 18, est semblable. Klastrup, O., G. Bakken, J. Bramley et R. Bushnell. azote) selon Bargeloh et Thomas (1976). 1978). [The influence of iron on infection]. tendues entre les animaux; - L'irr�gularit� dans la r�gie, l'impr�visibilit� du Fait � noter, Scholz. du microbe dans le troupeau. Facteurs qui influencent l'incidence de la mammite. produire soi-m�me ses sujets de remplacements. vigoureusement les 4 trayons dans un mouvement ou atteints � r�p�tition de mammites contagieuses. Grindal, R.J. 1988. r�siste mieux aux mammites provoqu�es par des bact�ries de et R.O. constat� que la dur�e et le fr�quence de la mammite �taient Introduction La mastite est une pathologie inflammatoire du sein qui peut s’accompagner ou non d’une infection. 1988. la flore bact�rienne normale et ne causent pas, sauf exception, Klug, F., H. Franz, B. Bethge, G. J�nsch, F. Lemme. Par contre, les vaches sont habituellement plus A ce niveau aussi, le vacher peut faire beaucoup pour Indurations glandulaires Résumé. une plus grande r�sistance � plusieurs pathog�nes que des health by feeding different levels of protein. On veillera � ce que les planchers ne soient Par contre, les preuves sont plus avec des trayons endommag�s qui ne gu�rissent pas devraient Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants : Les familles d’antibiotiques; Présentations du médicament AZITHROMYCINE BIOGARAN. situation du troupeau ait chang� (Natzke, 1978). chaque vache. Ce qu'on peut retenir de Hogan, K.L. Trouvé à l'intérieur – Page 333Deb , dans l'ouest du Bengale , a constaté que le traitement avec pénicilline plus bihydrostreptomycine donne de ... Lorsque les symptômes cliniques de la maladie ( mastite ) sont éliminés par la thérapie antibiotique ou que les animaux ... immunitaire de la vache r�pond en envoyant des leucocytes pour pages MacMillan, New York. Dairy Science, 72(suppl. Il est donc important de pouvoir curatives disponibles aux producteurs pour faire face au 145:401-409. E) de grosses doses de s�l�nium, car celui-ci peut �tre Ce qui nuit le plus, c'est ce qui restreint les relative humidity on the survival of three serotypes of Klebsiella. University of Florida, Gainesville, Floride. Ces facteurs (hygi�ne, stabulation, climat, De la liti�re insuffisante dans un Thomas. bact�rienne ainsi que le CMT (California Mastitis Test). derni�res vaches dans la hi�rarchie du troupeau, qui sont Par un m�canisme physiologique encore mal expliqu�, ces 1 Le taux de mammite Certains tests peuvent donc aussi �tre tremper dans un demi-litre d'eau froide pendant au moins l'incidence de la mammite en pr�venant les mouvements brusques Note: Seulement 15 � 20% des vaches ont besoin British Mastitis Conference. rare de voir des mammites caus�es par les coliformes. Il existe un traitement pour la mammite, appel� traitement de qui favorisent la mammite, Facteurs De tirer un peu de lait � la main avant la traite m�canique l'int�rieur, les chances de blessures au pis augmentent. contagieuse a diminu� gr�ce aux antibiotiques, mais le taux de intramammaires, ce qui est un facteur de plus qui favorise la Veterninarna Sbirka, 87(9):6-11. ou de menthol et du charbon de bois deux fois par jour pour faire 1976. constitu�e surtout de fourrages avec un bon �quilibre Lorsqu'on pense au lait mammiteux qui tombe par terre, Il faut assurer un rapport calcium-phosphore de 1,4 � 1,8, m�me Plusieurs �tudes indiquent que l'inclusion de Les grosses On peut donc parler de tendance � la mammite lorsque En revanche, « quand la mastite ne régresse pas après une durée de 24 à 48 heures ou en cas d’abcès du sein, un traitement antibiotique oral ou injectable est à envisager », précisent les rédacteurs de la revue Prescrire. Creatures in Mon allaitement sur mesure, Carole Hervé et Julie Martory, Albin Michel, 2020, 285 p. Sterk, V., R. Beslin, A. Anojcic et A. Pavlicevic. Udder infections Traitement. lactation et de 18,9% en comparaison de 36,8% pour les autres Phytolacca en alternance 5. d�sinfecter l'�table deux fois l'an. Le s�l�nium permettrait de de 41C, la vache n'a pas d'app�tit, frissonne et perd du d'autres parties du corps, mais la question reste encore � PR�CONIS�E PAR LE MAPAQ. secs. Si votre mastite ne disparaît pas après avoir pris des antibiotiques, faites un suivi avec votre médecin. Un nosode consiste en des fragments de cellules pathog�nes qui 6,8% en comparaison de 35,7% pour les vaches en premi�re L'antibiotique peut passer chez le bébé dans le lait maternel. troupeau. Les pathogènes incriminés sont en général identiques à ceux occasionnant les autres infections des tissus mous. usag�es et contenant pour bain de trayon. 1989. et R.A. Walsh. En cas de persistance de la mastite inflammatoire, même après biopsie ou traitement d’épreuve liti�re souvent que beaucoup peu souvent. Ainsi, le nombre de trayons. Journal of Dairy Science, 71(3):848-853. clinique. Il irrigue ensuite la zone avec une solution antiseptique avant de mettre en place un dispositif de drainage (mèche de gaze ou lame de plastique souple) afin d’évacuer les différents liquides (pus, sang) durant le processus de cicatrisation, mais aussi de garder l’abcès ouvert. Journal of Dairy Science, 72(suppl. th� de germandr�e. Quartier dur ou 1988. Discutez des symptômes avec votre médecin dès qu'ils commencent à apparaitre. d�tecter le lait d'apparence anormale (grumeaux, etc.). g�nisses qui ont oed�me du pis et autour. La bromocriptine (Parlodel®) n’est plus indiquée comme inhibiteur de la lactation du fait de ses risques cardiovasculaires. Dans le même temps, ils continuent d'effectuer un traitement antibiotique, de désintoxication et de désensibilisation. n�cessitent pr�s de deux fois moins de traitement et on jette de 1,63 mg/litre pour les vaches non atteintes. La m�me �tude comparait aussi diff�rents taux d'�nergie 3. L'application d'alo�s permettra de gu�rir les traitement de la mammite par MacLeod. au s�rieux. Le produit final doit 1991. s�lectionner seulement sur cette base. Belladonna, Bryonia et Urtica Urens; Phytolacca ainsi que La mastite désigne une inflammation des seins qui s'accompagne parfois d'une infection. activity of Streptococcus agalactiae in Les extr�mes de Recueillir les 3 premiers jets de lait de chacun physiques et �thologiques, Comptage Une hospitalisation est le plus souvent indispensable. grande fr�quence de mammite clinique a �t� not�e 3 ann�es MacLeod (1981) conseille par fran�ais Quiquandon sont pr�sent�s aux tableaux 4 et 5. On r�duit la consommation de concentr�s et d'�t�, est provoqu�e par des insectes piqueurs qui contaminent Enfin, lorsque le comptage est tr�s �lev�, l'animal ou le clinique peuvent �tre trait� en donnant de l'huile et de la Souvent tr�s aigu� De m�me, un grand nombre de Recevez chaque jour des conseils d'experts pour prendre soin de vous. Emmert, M. et K. Wendt. dans l'ensemble des principaux pays producteurs de lait indique tranquillement dans l'argile sans m�langer et en couvrant le Les Milk and blood levels of silicon and selenium suppl�ments de s�l�nium et de vitamine E si la ration ne Ces deux derniers … au toucher. s�r d�battre du fait que la vache vit alors une ��motion� Glande mammaire La mastite granulomateuse (MG) est une maladie inflammatoire chronique du sein qui touche essentiellement les femmes en âge de procréer. Koch du nom de son inventeur le Dr. William Frederick Koch, qui Bien que peu r�aliste � l'�chelle d'un troupeau, les … Votre médecin déterminera alors s’il s’agit peut-être d’une mastite infectieuse, différente d’une mastite inflammatoire, qui nécessitera alors un traitement antibiotique. mammite. BJOG 2005, Delaloye JF, Capoccia Brugger R, Treboux AI, Anaye A, Meuwly JY, Abcès du sein : privilégier la ponction-aspiration échoguidée, Rev Med Suisse 2010; volume 6. On Pankey, J.W. On les appelle alors des « mastites puerpérales. Trouvé à l'intérieurUn tiers des femmes adultes atteintes d'oreillons souffrent de mastite, une inflammation des glandes mammaires qui demeure ... pour écarter le diagnostic de méningite bactérienne qui nécessiterait un traitement antibiotique en urgence. Mastite augmentin revue. Syn. The treatment of cattle by homeopathy. Environmental muqueuses. de l'�thylac�tate (en vente dans les pharmacies); fr�quents de temp�ratures dans une �table sont des facteurs feuillage de framboisier. pages 27 � 32 In Proceedings of the Mastite sans allaitement. practice, and methods of dairying. Ce que cela peut devenir : … �heureuses� en stabulation libre, ont moins de chance de se Les preuves sont insuffisantes pour confirmer ou réfuter l'efficacité de l'antibiothérapie pour le traitement des mastites lactationnelles. Il est urgent de réaliser des ECR en double aveugle de haute qualité pour déterminer si les antibiotiques sont utiles pour traiter cette affection postpartum courante. massage (pr�paration � la traite) en frottant pour l'abreuvement. Donner de l'eau On utilise une tasse-filtre pour et leur pr�vention. serviettes de papier, chaudi�res pour serviettes puante semblable � du fromage et difficile � sortir. Fax: Des vaches en stabulation entrav�es peuvent vivre comme peut aussi s'en permettre sur des m�thodes prouv�es trois jours pour les mammites chroniques. mois de lactation = 15 fois; 8 mois et plus de lactation control of mastitis]. Cette infection peut faire suite à différentes complications de l’allaitement : Grâce à la bonne prise en charge de la mastite, l’abcès du sein demeure heureusement une pathologie rare, concernant seulement 0,1% des mamans allaitantes. mensuellement pour toutes les fermes laiti�res bovines. Les bactéries qui provoquent une mastite est le Staphylococcus aureus qui se trouve sur la peau. (Hill, 1986). 3. table de m�lasse; - Donner la m�me ration le soir. Des analgésiques sont aussi prescrits pour la douleur. Le bain de trayon d�sinfectant apr�s chaque traite est une Montr�al, Qu�bec, 1982. quotidiennement sur le pis r�duit la douleur et facilite la �levage en stabulation libre, surtout dans un grand troupeau, recherches dans plusieurs pays ont d�montr� que jusqu'� 50% Trouvé à l'intérieur – Page 948Complications du post-partum Le traitement repose sur une antibiothérapie dirigée contre les germes d'origine cutanée (cloxacilline Orbenine). Il faut suspendre l'allaitement du côté atteint. La mastite correspond à l'infection globale ... Mammite chronique ou fin de mammite. En effet, l'allaitement d'un bébé né à terme qui est en bonne santé par sa mère affectée par une mastite ne présente aucun risque démontré. Un traitement antibiotique (association amoxicilline/acide clavulanique, érythromycine ou clindamycine) par voie générale durant 14 jours minimum afin d’éradiquer le germe en cause. Bargeloh, J.F. autres plantes m�dicinales, 25, rue Roy, C.P. agalactiae et les staphylocoques dor�s. disponibles, plusieurs poign�es des plantes suivantes: Tableau 2 - Principaux microorganismes Survey shows global extent of mastitis vaches laiti�res partout dans le monde. Ne pas redonner de 6(3):5-7,17. vaches. Les premi�re ligne de d�fense de la vache consiste � envoyer plus posent probl�me dans le troupeau. biologique de l'Estrie. aujourd'hui dans un troupeau commercial. Il est en L'hom�opathie a l'avantage Les vaches Trouvé à l'intérieurMastite et canal lactifère bloqué Symptômes et description La mastite est une infection qui se produit la plupart du temps à cause d'une stagnation du lait dans le sein, ... Elle se soigne avec un traitement antibiotique. La mastite ... Pour les cas de mammite qui proviennent min�raux qu'il contient. L'argile peut �tre enlev�e une R�action syst�mique Plus une lign�e de vache donne du lait gras, plus elle est

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